Perguntas frequentes

Antes de comparecer ao nosso consultório em Izmir Konak, o mais prático é compartilhar suas imagens com antecedência. Você pode enviar suas imagens atuais de ressonância ou radiografia por nossa linha de telefone e WhatsApp (0533 075 72 94); após uma avaliação preliminar, podemos planejar um exame presencial ou uma consulta on-line. Se vier a Izmir de outra cidade, uma breve ligação antes da sua visita ao consultório de Konak define o dia da consulta e esclarece os passos — é a via mais prática em termos de tempo e deslocamento.

Não. O método endoscópico não é adequado para toda hérnia de disco. A escolha é feita conforme fatores como o nível do disco, o tipo e a localização da hérnia, a presença de estenose do canal e a estabilidade da coluna. Aplicado para uma indicação errada, aumenta o risco de descompressão insuficiente e de uma segunda operação. Para alguns pacientes a microdiscectomia clássica é mais segura, e para outros podem bastar os tratamentos intervencionistas (bloqueio caudal, procedimentos de radiofrequência).

A dor que irradia para a perna regride substancialmente na maioria dos pacientes, porque o objetivo principal da cirurgia é aliviar a pressão sobre a raiz nervosa. Contudo, a dor lombar isolada pode ser um sinal distinto de degeneração do disco e não se resolver por completo apenas com a remoção do fragmento herniado. Em pacientes com dor lombar predominante, podem entrar em cena outros métodos, como a fisioterapia, o bloqueio caudal ou a radiofrequência. Por isso, definir objetivos realistas — «sua perna será em grande parte aliviada; sua dor lombar regredirá, mas pode não desaparecer por completo» — faz parte do tratamento.

Nos casos endoscópicos adequados, o retorno ao trabalho de escritório leva em média 2-3 semanas e o retorno ao trabalho físico cerca de 6-8 semanas; isso depende da sua ocupação, da sua velocidade de recuperação e do seu estado pré-operatório. Nos primeiros 7-10 dias evitam-se levantar peso e a atividade física intensa, após o que costuma iniciar-se um programa de fisioterapia por volta das semanas 4-6. O momento de retorno a atividades de alta intensidade, como o esporte, é planejado caso a caso sob supervisão médica.

É a remoção de uma hérnia de disco através de um pequeno ponto de entrada sob orientação endoscópica (câmera). A incisão é menor do que na cirurgia aberta e o tecido ao redor costuma ser menos perturbado.

Depende da situação. A monoportal é uma única incisão (full-endoscópica); a biportal são duas pequenas incisões. Qual é a adequada é determinada por uma avaliação pré-operatória.

Não. São avaliadas alternativas como a medicação, a fisioterapia, o exercício e os métodos intervencionistas. A cirurgia só é recomendada quando necessária.

Você pode nos contatar por telefone/WhatsApp (+90 533 075 72 94), marcar sua consulta presencial no consultório de Izmir Konak e compartilhar suas imagens com antecedência para uma avaliação preliminar.

Antes de comparecer ao nosso consultório em Izmir Konak, o mais prático é compartilhar suas imagens. Você pode enviar sua ressonância cervical atual por nossa linha de telefone e WhatsApp (0533 075 72 94); após uma avaliação preliminar, podemos planejar um exame presencial ou uma consulta on-line. Se vier a Izmir de outro lugar, uma breve ligação antes da sua visita ao consultório de Konak define o dia da consulta e os passos a seguir, poupando tempo e deslocamento.

Não. O melhor método é o que responde de forma mais correta ao problema anatômico. A abordagem endoscópica pode ser vantajosa em alguns casos selecionados; a microcirurgia, com seu amplo espectro de indicação e seu controle, é uma opção sólida e atual. O decisivo não é quão pequena é a incisão, mas a localização e o nível da compressão e o objetivo cirúrgico. Por isso, a técnica é escolhida avaliando em conjunto a ressonância e os achados do exame.

Não, não é necessário em todo paciente. Após a remoção do disco, para estabilizar o espaço entre as duas vértebras podem ser usados um cage, um enxerto ósseo ou uma placa fixada com parafusos, e uma prótese de disco que busca preservar a mobilidade do pescoço também é uma opção. Qual método é o adequado é determinado pelo nível, pela localização da hérnia e pela necessidade de estabilidade da coluna. Onde a necessidade de estabilização aumenta, os sistemas de placa-parafuso ganham destaque, enquanto nos casos adequados podem ser considerados procedimentos mais limitados.

Após a cirurgia, alguns sintomas podem reaparecer no período inicial ou tardio, e em alguns casos pode ser necessário um procedimento adicional. Embora a dor que irradia para o braço costume diminuir de forma marcante cedo, sintomas como a dormência podem persistir por algum tempo em nervos que ficaram comprimidos por muito tempo. Um dos fatores mais importantes que influenciam o risco de recidiva e a recuperação é o tabaco; parar de fumar antes e depois da cirurgia contribui positivamente tanto para a cicatrização da ferida quanto para o sucesso da fusão.

Não. A maioria dos deslizamentos de baixo grau e pouco sintomáticos é controlada com exercício, fisioterapia e controlo da dor. A cirurgia costuma surgir perante um deslizamento progressivo, dor resistente, fraqueza progressiva ou sinais de cauda equina. A decisão é individual.

Não. Em alguns casos basta a descompressão, enquanto a instabilidade ou um deslizamento de alto grau obrigam a acrescentar fusão. O método adequado é determinado pelo tipo e grau do deslizamento, pela estabilidade vertebral e pelas medidas espino-pélvicas.

A dor irradiada para a perna por compressão nervosa diminui nitidamente na maioria dos doentes. No entanto, a dor lombar isolada pode ser um sinal de degenerescência discal e articular e não desaparecer por completo. Definir objetivos realistas faz parte do tratamento.

Pode partilhar as suas imagens atuais de ressonância e radiografia (incluindo uma incidência de perfil em pé) através da nossa linha de telefone e WhatsApp (+90 533 075 72 94); após uma avaliação preliminar podemos planear uma visita à clínica de Esmirna Konak ou uma consulta online.

Não. Muitos doentes permanecem estáveis com exercício regular, fisioterapia e controlo da dor. A cirurgia costuma surgir perante uma limitação marcada e progressiva da marcha, dor na perna resistente ou fraqueza progressiva. A decisão é individual.

Não. Na maioria dos casos basta a descompressão que alarga o canal. Se uma instabilidade marcada ou uma vértebra deslizada acompanhar o estreitamento, pode acrescentar-se fusão (parafusos e barras) à descompressão. O método adequado é determinado pelo nível do estreitamento, pela estabilidade vertebral e pelo estado acompanhante.

A dor na perna que piora ao caminhar e a distância de marcha melhoram nitidamente em doentes bem selecionados. No entanto, a recuperação depende da idade, da duração do estreitamento e do estado geral; com uma compressão nervosa de longa evolução podem permanecer sintomas residuais. Os objetivos são falados de forma realista antes da cirurgia.

Pode partilhar as suas imagens atuais de ressonância e radiografia através da nossa linha de telefone e WhatsApp (+90 533 075 72 94); após uma avaliação preliminar podemos planear uma visita à clínica de Esmirna Konak ou uma consulta online.

A cirurgia de um tumor medular é um procedimento sério com risco de défice neurológico transitório ou, raramente, permanente. Para reduzir este risco usa-se monitorização neurofisiológica intraoperatória; a função medular é seguida em tempo real durante a cirurgia. O risco varia com o tipo de tumor, a localização e o estado neurológico pré-operatório e é falado abertamente.

Não. A cirurgia prima em tumores bem delimitados e sintomáticos, enquanto algumas lesões pequenas e assintomáticas (por exemplo os múltiplos hemangioblastomas de von Hippel-Lindau) podem ser vigiadas. Alguns tumores precisam de tratamento adicional (radioterapia) após o diagnóstico. A abordagem correta é determinada pela ressonância, pelo tipo de tumor e pelo estado neurológico.

Isto depende do tipo de tumor. No ependimoma e no hemangioblastoma bem delimitados a ressecção total costuma ser possível; no astrocitoma infiltrativo, como os limites são imprecisos, o objetivo é uma redução tumoral segura e um diagnóstico tecidual, e a remoção total nem sempre é possível. O objetivo é sempre preservar a função neurológica.

Pode partilhar as suas imagens atuais de ressonância com contraste e quaisquer relatórios anteriores através da nossa linha de telefone e WhatsApp (+90 533 075 72 94); após uma avaliação preliminar podemos planear uma visita à clínica de Esmirna Konak ou uma consulta online. Uma avaliação precoce importa nestes tumores.

Não. A maioria dos casos cicatriza de forma conservadora com controlo da dor de curta duração, mobilização precoce e colete quando necessário; na maioria das fraturas a dor regride em semanas. A cifoplastia/vertebroplastia é uma opção apenas para casos selecionados resistentes ao tratamento conservador com dor intensa persistente.

Em ambas se coloca cimento ósseo no corpo vertebral fraturado. Na vertebroplastia o cimento é injetado diretamente, enquanto na cifoplastia um balão restaura primeiro alguma altura ao corpo colapsado e depois se coloca cimento na cavidade. O método adequado é determinado pelas características da fratura e pelo doente.

Não. A cicatrização da fratura por si só não basta; o verdadeiro objetivo é prevenir novas fraturas, porque a primeira fratura aumenta o risco de fraturas posteriores. Por isso, avaliar e tratar a osteoporose subjacente (cálcio/vitamina D, exercício, medicação se necessário) é a parte mais importante do processo.

Pode partilhar as suas imagens atuais de radiografia e ressonância e o seu resultado de densitometria óssea (DEXA), se o tiver, através da nossa linha de telefone e WhatsApp (+90 533 075 72 94); após uma avaliação preliminar podemos planear uma visita à clínica de Esmirna Konak ou uma consulta online.

Não. O grau de escoliose por si só não exige cirurgia. A maioria dos casos ligeiros a moderados sintomáticos com equilíbrio preservado é gerida com exercício, fisioterapia, controlo da dor e tratamento da osteoporose. A cirurgia costuma surgir perante deformidade progressiva, desequilíbrio sagital marcado, dor resistente ou défice neurológico.

A cirurgia da deformidade do adulto está entre as maiores intervenções da coluna, e as taxas de complicações (PJK, pseudartrose, infeção, perda de sangue) e de revisão podem ser altas; o risco aumenta em doentes idosos e osteoporóticos. Por isso a seleção do doente e o planeamento são críticos, e os riscos são falados um a um antes da cirurgia.

Não. Na deformidade do adulto o objetivo principal não é a aparência mas a dor, o equilíbrio e a função. A decisão cirúrgica baseia-se no equilíbrio sagital, na dor e no estado neurológico do doente mais do que no grau da curva; a melhoria da aparência é muitas vezes um resultado da restauração do equilíbrio.

Pode partilhar as suas radiografias atuais de coluna completa em pé e as suas imagens de ressonância através da nossa linha de telefone e WhatsApp (+90 533 075 72 94); após uma avaliação preliminar podemos planear uma visita à clínica de Esmirna Konak ou uma consulta online.

Yes, it is a genuine neurosurgical emergency, and travelling to another country for treatment is not an option. If there are signs such as loss of bladder-bowel control, saddle-shaped numbness or progressive weakness in both legs, you should not wait; it needs assessment within hours. Because prolonged compression increases the risk of permanent nerve damage, the right step is to go immediately to your nearest local emergency department.

Back pain alone usually does not mean cauda equina syndrome and is generally not an emergency. However, if changes in bladder or bowel control, saddle-shaped numbness over the anus-perineum area, or progressive weakness in both legs are added to the back pain, the situation is different — this combination must be assessed without delay. When in doubt, seeking help rather than waiting is always safer.

Emergency decompression relieves the pressure and provides the best chance for recovery, but no guarantee can be given. The outcome depends on how early the symptoms were noticed, the severity of the compression and the degree of nerve damage. Patients treated early have a higher chance of regaining function; in delayed cases with established complete bladder loss, some symptoms may be permanent. Recovery can sometimes take months and may require additional follow-up.

If you have emergency symptoms (bladder-bowel loss, saddle numbness, progressive weakness), first go to your nearest local emergency department — travel is not appropriate in that situation. Once the emergency phase is over, or for a non-urgent assessment or second opinion, you can share your current MRI images via our multilingual WhatsApp line; after a remote assessment, an online video consultation can be arranged.

No. A vertebral hemangioma is a benign (non-cancerous) lesion and the vast majority are harmless. It is usually found incidentally on an MRI or CT taken for another reason, and most patients are not even aware of the lesion. Seeing the word 'hemangioma' can be worrying, but the overwhelming majority of these lesions cause no trouble for life and need only follow-up.

No. The vast majority of vertebral hemangiomas need no treatment at all; for silent, typical lesions the most appropriate approach is regular follow-up. Treatment comes onto the agenda only if the lesion causes pain, expands into the spinal canal to compress a nerve or the spinal cord, or weakens the vertebra and creates a fracture risk. In these few cases, methods such as vertebroplasty or surgical decompression are considered.

The decision is not made by a single template; the imaging features of the lesion (typical or aggressive), your symptoms (local pain, neurological complaints radiating to the legs) and spinal stability are weighed together. For symptom-free typical lesions, only interval imaging follow-up is usually recommended; for aggressive or symptomatic lesions, treatment options are discussed. Sharing your current MRI/CT images is the first step of the assessment.

You can share your current MRI or CT images via our multilingual WhatsApp line; after a remote assessment or an independent second opinion, an online video consultation can be arranged if you wish. For most vertebral hemangiomas the process can be completed entirely remotely; travel to Turkey arises only if an intervention is rarely needed and after you have agreed.

No. Facet joint syndrome does not require surgery in most patients. Most treatment is delivered through a conservative approach (exercise, physiotherapy, medication adjustment) and interventional pain methods (facet injection, radiofrequency). Surgery comes onto the agenda only if there is an accompanying structural problem such as significant instability or advanced stenosis; that requires a separate assessment.

Facet pain is typically a deep, mechanical pain in the lower back; it increases with bending backwards, prolonged standing and twisting, and is usually not accompanied by leg pain running down to the knee with numbness. In a disc herniation, the typical sciatic pain radiating to the leg and neurological findings are more prominent. However, the distinction is not made by symptoms alone; examination, MRI and, where needed, a diagnostic facet block are assessed together.

In suitable cases confirmed by a diagnostic block, radiofrequency suppresses the small pain-carrying nerve and can provide months of relief in many patients. However, because the nerve regenerates over time the effect may not be permanent, and the procedure can be repeated when needed. Outcomes vary from person to person; no method is a guaranteed permanent solution. The aim is to keep the pain under control and avoid surgery.

You can share your current MRI images and complaints via our multilingual WhatsApp line; after a remote assessment or an independent second opinion, an online video consultation can be arranged. Treatment of facet-related pain (exercise, injections, radiofrequency) can usually be continued in your home country, so travel is not needed for most patients.

Yes, it is possible. Because the symptoms of sacroiliac joint pain largely overlap with disc herniation and facet pain, it is often confused; in some patients followed for years with a 'disc herniation' diagnosis, the true source can actually be the sacroiliac joint. For persistent low-back and hip pain, a differential assessment and, where needed, a diagnostic joint block help clarify the true source.

In most patients, no. Most treatment is delivered through physiotherapy-exercise, medication adjustment and image-guided injections; interventions such as radiofrequency are considered where needed. Surgery (sacroiliac fusion) is a rare option that comes onto the agenda only in resistant cases where all conservative and interventional options have been exhausted and whose diagnosis has been confirmed by blocks.

Not by a single test. First an examination is done to exclude whether the pain comes from the disc, facet or hip; several SI-joint provocation tests being positive together supports the diagnosis. Imaging helps exclude other causes. The most valuable confirmation is a marked reduction in pain during an image-guided diagnostic joint block.

You can share your current MRI images and complaints via our multilingual WhatsApp line; after a remote assessment or an independent second opinion, an online video consultation can be arranged. Treatment of sacroiliac pain (physiotherapy, injections) can usually be continued in your home country, so travel is not needed for most patients.

No, seeing advanced spondylosis on imaging does not by itself mean surgery is needed. After a certain age almost everyone has some calcification in the spine and in most people it does not cause a serious problem. The vast majority of patients with lumbar spondylosis are managed without surgery, with conservative methods such as exercise, physiotherapy and, where needed, injections. Surgery comes onto the agenda only when a structural problem such as stenosis or instability develops.

No; because lumbar spondylosis is an age-related degenerative (natural wear) process, it is not expected to be completely 'reversed'. However, in most patients it is a manageable condition. The aim is not to restore the spine to its former state but to control the pain and, by strengthening the muscles, preserve mobility and quality of life. The process can fluctuate from time to time; correct exercise and lifestyle adjustments provide the most lasting benefit.

Surgery is considered not because of calcification alone, but because of structural problems that develop on this background and do not respond to conservative treatment. Examples are leg complaints limiting walking distance due to stenosis, instability such as vertebral slippage (spondylolisthesis), or weakness due to resistant nerve compression. If there is progressive severe neurological loss it is assessed as a priority. Sharing your current MRI is the first step of the assessment.

You can share your current MRI and, if available, X-ray images via our multilingual WhatsApp line; after a remote assessment or an independent second opinion, an online video consultation can be arranged. Management of lumbar spondylosis (exercise, physiotherapy, injections where needed) can usually be continued in your home country; travel arises only if a structural problem such as stenosis/instability requires surgery and after you have agreed.

In most patients, no. Cervical spondylosis is a natural age-related wear, and the great majority of those with only neck pain or mild symptoms are managed conservatively, without surgery. However, the neck region carries a special risk: advanced calcification can sometimes compress the spinal cord (cervical myelopathy) and lead to a serious condition. For this reason, if there are symptoms such as loss of hand dexterity or gait imbalance, timely assessment is important.

The symptoms suggesting spinal-cord compression (myelopathy) are especially important: loss of hand dexterity and clumsiness (difficulty buttoning a shirt or turning a key), unsteadiness when walking, stiffness in the legs and, in advanced stages, changes in bladder-bowel control. These can start insidiously and be mistaken for 'ageing'; yet they are warning signs that must not be neglected. In addition, pain radiating to the arm with progressive weakness should be assessed without delay.

Usually not. In patients with no neurological findings, only neck pain and stiffness, the approach is conservative: physiotherapy-exercise, posture adjustments, appropriate medication support and, where needed, targeted injections. Surgery is not rushed in these patients; what matters is regular follow-up to be sure the symptoms remain stable and are not silently progressing toward myelopathy.

You can share your current neck MRI images and complaints via our multilingual WhatsApp line; after a remote assessment or an independent second opinion, an online video consultation can be arranged. For patients with only neck pain, treatment can usually be continued in your home country. However, if you have myelopathy symptoms such as loss of hand dexterity or gait imbalance, it is important to have them assessed locally without delay as well.